徐XX，女，46岁，江西人。发现乳腺增生三年，觉胸胀胸痛加重三个月于2016年7月27曰来诊。患者于2014年在外院检查发现乳腺增生，曾口服乳癖消及乳核散结片，具体用法不详，疼痛减轻，未再复查。2016年4月份患者胸胀加重，经期更明显，自觉包块变大。于2016年7月份去医院检查示双侧乳腺内可见多个低回声光团，其中左侧乳腺肿物的大小约0.72x0.25cm，右侧乳腺较大的肿物大小约0.99x0.43cm以上占位形态欠规则，内部回声均匀，无侧壁效应，边界欠清。诊断符合BI一RADS3级改变。建议手术治疗。因患者拒绝手术，予小金胶囊与乳核散结片口服。用药几天后，患者自觉症状改善不明显。于2016年7月27日来我处求诊。患者神情凝重，面色暗黄，舌红苔薄黄。诉平时急躁易怒，失眠多梦，经前乳房胀痛加重，月经提前，月经血黑有血块。触诊双乳腺外上限各有鸽子蛋大小硬块，质硬，轻压痛。考虑患者情志不畅，久郁伤肝，导致肝气郁结，阻滞气机引起痰凝，血瘀而致乳腺肿块。治疗以疏肝理气，活血化瘀，消肿散结。

乳腺增生

（1）伯诺神药，每次半支，一日三次，（因为患者胃不好，受不了一支），康丽胶囊每次两粒，一日三次；
（2）中药用宝典方。
（3）同时开乳腺扳结点。

七天后觉乳房胀痛减轻，半个月后觉乳胀消失，包块变软。
二诊，2016年9月13日，患者复查B超示双侧乳腺各见一低回声区。左侧0.72x0.25cm，右侧0.93x0.43cm外形规则，医院再次建议手术。患者心情矛盾，经耐心解释后，决定继续保守治疗。中药方同前不变，加用平消片，继续开乳腺扳节点，针刺太冲，三阴交。
三诊，2016年11月1日，患者自觉症状消失，于2016年11月1日复查B超示双侧乳腺未见明显异常，符合BI一RADSl级改变，予前方不变，继续巩固半个月。

随访未再复发