(余兴兵)

备注

余兴兵



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所属分会:云南
主治医生:余兴兵
所属病类:双侧输卵管阻塞性不孕伴盆腔粘连
问诊过程:
雷某女,25岁,本地人,在嘉兴做工,婚后四年未孕。
自述:20岁结婚,二未孕,至浙江嘉兴妇幼保健院检查,诊断为:1,双侧输卵管堵塞,2,弓形子宫。3年多来,在四家正规医院行造影检查,通水治疗,吃不少中西药。以前腰腹不痛,做几次治疗后,返腰腹隐痛、白带多稠、无力。近期在医院诊断为:1、弓形子宫,2、双侧输卵管阻塞,3、盆腔粘连。于2016年7月2日经人介绍到我处就医。
患者一般情况可,情绪低落,面色萎黄,心肺无杂音,肝肾区无叩痛,腹平软,少腹压痛,二便调,舌淡红夹瘀点脉沉涩。
诊断结果:
中医辩证属肾精亏虚,气血郁结、经脉阻滞。治以温肾健脾、活血化淤、散结通络。
详细治疗方案:
(1)伯诺神药1支,3次/日,康丽胶囊。
(2)配合中药:苦楝子10g、元胡10g、香附10g、佛手10g、当归10g、川芎10g、青皮15g、穿破石30g、皂角刺30g、路路通10g、生地10g、熟地10g、枸杞10g、杭芍10g、巴戟天20g、菟丝子20、淫羊霍20g、肉桂20g、仙茅10g、柴胡10g、茯苓15g、丹皮10g。经期加赤芍10g、泽兰10g、益母草10g。水煎服,日1剂。
(3)外用方:千年健30g、羌活10g、独活10g、红花10g、艾叶15g、黑胡椒5g。上药打粉,用纱布包好加热外敷少腹部,每天2次。
(4)艾灸痞根穴。炙10天,休息五天。
过程跟踪回访:
一个疗程后,自觉精神佳,腰腹部不痛,白带少。 第二个疗程后,无明显适,嘱其复查,提示:1、子宫形态、大小正常,2、双侧输卵管基本通畅,3、右侧盆腔粘连考虑,嘱其再一个疗程巩固治疗。原方加三棱15、莪术15、水蛭粉6克冲服。
效果反馈:
方义:重用巴戟天、菟丝子、淫羊霍、肉桂、仙茅、配合枸杞、养肾活血酒加艾炙温肾助阳,苦楝子、柴胡、香附、郁金、青皮、乌药、佛手舒肝解郁,当归、川芎、丹参、赤芍、洋兰、二地、杭芍活血化瘀,配合穿破石、皂角刺、路路通、丹皮散结通络。康丽㬵囊益肾强免疫力。外用方药加热敷温通血脉、祛风散寒、活血通络。
后语:输卵管阻塞性不孕是指夫妻同居两年以上,有正常性生活,未避孕而未受孕者。由多种原因引起输卵管感染而导致输卵管管壁充血、水肿、粘连而阻塞不通。如妇科炎症(阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、输卵管炎等)、人工流产(机械性刺激、操作不当或流产不全)、妇科肿瘤、不洁性生活、腹腔手术、结核病、取放节育环等均可导致输卵管充血水肿、增粗变硬、管腔粘连、狭窄直至阻塞而致不孕。中医认为本病由肾虚肝郁、气血郁结、经脉阻滞所至,治以补肾疏肝理气、活血化淤、散结通络。
体会:本病例原本肾阳亏虚,后经多次造影检查加通水治疗,由于机械性刺激,反而引起盆腔炎,至盆腔粘连。虽经多方治疗效果不佳,反而加重,与不适当检查治疗方法有关。采用蝎毒疗法,治疗效果显著、病程短、避免了重复机械性检查治疗带来的伤害。有待将新型蝎毒疗法进一步完善,扩充到更多病种的治疗运用中。
治疗前
治疗后


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注意事项

随着治疗的深入,蝎毒疗法适应症越来越多,对初加入汉方疑难病专家委员会的新手,临床运用蝎毒疗法有以下几个技巧:
(1)先从治疗明显、见效快的病入手,如冠心病、偏头痛、中风、老年性痴呆、帕金森、乳腺增生、子宫肌瘤、颈椎病、腰椎骨质增生、股骨头坏死、强直性脊柱炎、类风湿;
(2)大病、疑难病的治疗要按疗程治疗,否则不要治。病人花了钱治不好病,蝎毒疗法和你的声誉也受影响;
(3)高血压、糖尿病因治疗周期长、见效慢,没有中医基础的医生最好初期不要介入。
(4)因诊所设备有限,危急病人尽量不参与治疗,除非患者家属强烈要求,并签署书面协议。否则有风险。
(5)婴幼儿病变化较快,没有儿科专业知识,不要治疗,以便延误病情。