(王鑫艳)

备注

王鑫艳



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所属分会:湖南
主治医生:王鑫艳
所属病类:慢性盆腔炎
问诊过程:
陈某,女,47岁,已婚,浏阳人
初诊:2016年12月
主诉:小腹及腰骶疼痛l年
患者曾因行经着凉,近I年经常感小腹及腰骶疼痛,曾到多家医院诊为慢性盆腔炎,先后用抗生素,妇科千金片,盆炎净等治疗效果不明显。当时诉小腹及腰骶冷痛,坠胀,喜热恶寒。得热痛减,怕冷,疲倦无力,月经推后,经量少色黯,白带量多质稀,小便频数清长,便稀,舌黯红苔白腻,脉沉迟,妇科检查:子宫前位,正常大小,轻压痛,双侧附件增厚,轻压痛,双侧附件增粗,轻压痛。浏阳市人民医院阴超报告示:子宫直肠窝探及38x17mm液暗区,透声可;子宫膀胱窝探及29x18mm液暗区,透声可,盆腔积液。
诊断结果:
西医诊断:慢性盆腔炎。
中医证型:寒湿凝滞。  
详细治疗方案:
 处方:1.伯诺神药18盒,每天三次,每次一支;康丽胶囊4盒,每天三次,每次三粒。2.中药:干姜I袋,肉桂1袋,艾叶1袋,生黄芪1袋,丹参1袋,赤芍1袋,川芎1袋,没药1袋,香附1袋,小茴香1袋,茯苓1袋,玄胡索1袋,川楝1袋,白芍1袋,甘草l袋。共10剂,开水冲服,每日1剂,分3次温服。3.艾灸:关元,子宫,三阴交,足三里,归来,肾俞,关元俞,八膠等穴。4,嘱勿吃生冷寒凉食物,勿受凉。
过程跟踪回访:
复诊:患者诉腹痛基本消失,腰骶酸胀稍减,怕冷及精神好转,按原方加续断l袋,杜仲l袋10剂。
效果反馈:
3月份电话随访,说身体无不适,在当地查B超未见明显异常。
按语:该患者虽然是慢性盆腔炎,但不属于常见的湿热瘀阻型,因此用常规的中成好多效果欠佳,究其原因,患者月经期间着凉,致寒湿之邪乘虚内侵,与气血搏于冲任胞宫,寒邪凝结,气血瘀阻,不通则痛,故腹腰冷痛,喜温,白带量多质稀,根据症状症侯此属寒湿凝滞,以祛寒除湿,温经化瘀等治之。方中干姜,肉桂,艾叶,茯苓温经散寒利湿,丹参,赤芍,川芎,没药,香附,小茴香化瘀理气,玄胡索,川楝子,白芍,甘草行气活血止痛,黄芪益气。伯诺滋阴补肾,活血养血,康丽增强免疫力,艾灸温经散寒,扶正袪邪,正气之足邪自去。
治疗前
治疗后


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注意事项

随着治疗的深入,蝎毒疗法适应症越来越多,对初加入汉方疑难病专家委员会的新手,临床运用蝎毒疗法有以下几个技巧:
(1)先从治疗明显、见效快的病入手,如冠心病、偏头痛、中风、老年性痴呆、帕金森、乳腺增生、子宫肌瘤、颈椎病、腰椎骨质增生、股骨头坏死、强直性脊柱炎、类风湿;
(2)大病、疑难病的治疗要按疗程治疗,否则不要治。病人花了钱治不好病,蝎毒疗法和你的声誉也受影响;
(3)高血压、糖尿病因治疗周期长、见效慢,没有中医基础的医生最好初期不要介入。
(4)因诊所设备有限,危急病人尽量不参与治疗,除非患者家属强烈要求,并签署书面协议。否则有风险。
(5)婴幼儿病变化较快,没有儿科专业知识,不要治疗,以便延误病情。