(王鑫艳)

备注

王鑫艳



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所属分会:湖南
主治医生:王鑫艳
所属病类:乳癖
问诊过程:
李某,女,28岁,已婚。
初诊:2015年12月5日。双侧乳房肿块胀痛6年余,加重2个月。2个月前,因与老公争吵后加重,经前尤甚,伴心烦,情绪烦躁,失眠多梦,月经先后无定期,未次月经20l5年12月22日,舌淡红,边有瘀点,苔薄黄,脉弦数,78次/分。检查示:双侧乳房外上象限可扪及片状肿块,质韧,可活动,有触痛。B超提示:双侧可见混合型肿块。
诊断结果:
证属肝郁化火,兼有血瘀。以清热疏肝,活血散结治法。
详细治疗方案:
(1)伯诺每次1支一日二次,康丽每次2粒一日三次。
(2)中药:柴胡l0g、白芍l0g、当归10g、茯苓l0g、白术10g、丹皮6g、炒栀子6g、赤芍I0g、川芎10g、青皮10g、枳壳10g、桃仁10g、茺蔚孑15g、橘叶5片,7剂,每天一剂分3次饭后温服。
(3)伯诺+蜂蜜手法按摩,每天一次。
(4)心理沟通。
过程跟踪回访:
二诊:2015年12月12日。诉服药后乳房胀痛减轻,双侧肿块缩小,心烦、情绪好转,但仍难以入睡,纳可,二便调,舌淡红,苔薄白,脉弦,70次/分。处方:伯诺康丽常规服。中药上方去茯苓、赤芍、川芎、桃仁,加五味子10g,炙远志10g,茯神15g,7剂,每日1剂,分3次温服。
三诊:20I5年12月19日。诉服上方后,失眠,多梦好转,每晚睡6一7个小时,精神尚可。处方:与二诊方续服
四诊:20I5年l2月26日。诉服药4剂,月经按期来潮,量中,色红,有少量血块,无腰、腹及乳房胀痛。B超检查示:乳房未见明显肿块影。纳可,精神、饮食,睡眠正常,舌淡红,苔薄,脉沉,68次/分。处方:汉武神汉6盒,康丽胶囊3盒,常规服。中药二诊方去五味子,炙远志,辰茯神,茺蔚子,橘叶,加泽兰10g郁金6g益母草15g,10剂,每天1剂,分3次服
效果反馈:
病情痊愈。
治疗前
治疗后


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注意事项

随着治疗的深入,蝎毒疗法适应症越来越多,对初加入汉方疑难病专家委员会的新手,临床运用蝎毒疗法有以下几个技巧:
(1)先从治疗明显、见效快的病入手,如冠心病、偏头痛、中风、老年性痴呆、帕金森、乳腺增生、子宫肌瘤、颈椎病、腰椎骨质增生、股骨头坏死、强直性脊柱炎、类风湿;
(2)大病、疑难病的治疗要按疗程治疗,否则不要治。病人花了钱治不好病,蝎毒疗法和你的声誉也受影响;
(3)高血压、糖尿病因治疗周期长、见效慢,没有中医基础的医生最好初期不要介入。
(4)因诊所设备有限,危急病人尽量不参与治疗,除非患者家属强烈要求,并签署书面协议。否则有风险。
(5)婴幼儿病变化较快,没有儿科专业知识,不要治疗,以便延误病情。