1、患者基本情况   患者：朱某某，女，61岁。高血压10年、反复晕厥4年。先后在兰州、庄浪县、华亭县等多地医院诊治，按“高血压动脉硬化”治疗效果不佳，后来我诊所求治，因怀疑有颈动脉斑块形成嘱做彩超检查。2017年1月2日庄浪县人民医院彩超查出;左侧颈总动脉硬化斑块形成;，与患者沟通于2017年2月9日开始治疗。2、问诊及诊断主诉：高血压10年，反复晕厥4年。发病情况：平时头昏，乏力，精神不振，血压一直控制在150/90mmHg左右。每因劳累、感冒、坐车、情绪激动而发生头晕恶心，出汗、心悸乏力等症状，严重时出现晕厥，经平卧休息或口服药物后缓解。近一年来发作频繁，随时即可发作，反复住院效果不显，患者痛苦不堪。查体：血压135/85mmHg（服药），心率88次/分，主动转动头部略有晕感，颈部肌肉无紧张、压痛。屈颈试验（-），伸颈试验（-）。辅助检查：彩超检查：左侧颈总动脉动脉硬化斑块形成（软斑2.6/1.5mm）；双侧颈总动脉内中膜增厚(双颈总动脉中膜增双颈总动脉中膜增厚约0.8-1.0mm)。

西医诊断：左颈总动脉动脉硬化斑块形成（软斑），主动脉、颈总动脉硬化，左心室肥大。中医诊断：属眩晕范畴。

治疗原则：散风祛湿，益气活血通络。
（1）伯诺神药一次1支，一天三次；康丽胶囊一次2粒，一天三次；
（2）辛伐他丁片20mg，每晚1次口服。
（3）中药：葛根60克，川芎10克，佩兰10克，僵蚕10克，法半夏10克，泽泻10克，姜黄10克，天麻10克，牡蛎30克，黑豆30克，当归尾15克，地龙15克，红花15克，鸡血藤15克，丝瓜络15克，夏枯草15克，川牛膝15克，炙甘草15克，黄芪50克，红参10克，红景天30克，木香10克。每日一剂，水煎早晚两次温服。

治疗五3天眩晕发作程度大减，治疗7天后未再出现眩晕，且面色转好，精神转佳。治疗30天停用降压西药，血压一直稳定在135/80mmHg左右。共治疗60天后彩超检查：右侧椎动脉阻力指数增高，余颈部动脉检测未见明显异常(双侧颈部动脉内径测值正常，管壁回声正常，内膜光滑，无斑块形成，管腔无狭窄)。心脏：心内结构未见明显异常。治疗前：反复出现头晕，甚至晕厥，痛苦不堪。治疗后：无头晕，面色红润，精神足。血压稳定。彩超检查颈动脉斑块消失；心脏左心室肥大恢复；颈动脉、主动脉硬化消除。临床治愈。总疗程：共2个月。

颈动脉斑块形成是由于高血压致使血液冲击血管内膜，导致管壁增厚、管腔变细。管壁内膜受损后容易使胆固醇、脂质沉积，加重动脉粥样斑块形成。由于斑块形成，使供应头部的血流量减少；加之患者颈椎退变，椎动脉受挤压、刺激椎动脉痉挛使大脑缺血缺氧而频发眩晕。中医属“眩晕”范畴，实者属火、痰、瘀挟风上扰清窍；虚者髓海不足，或气血亏虚，清窍失养。治疗以驱风清火，祛痰散瘀，活血补虚为法。西药辛伐他丁稳定斑块，防止脱落；康丽胶囊活血扶正提高免疫力。伯诺神药滋阴养肾，活血通脉：其中蝎毒中解痉因子能解除动脉血管痉挛，使局部血液供应快速改善；其中的血管多肽能有效软化血管，清除血管内壁上的赘生物和附着物；其中的溶栓多肽可溶解血栓，降低血粘稠度使血流通畅，从而使心脑回复“正常”的血液供应，眩晕得以控制和消除。中药中的川芎、姜黄、地龙、红花、丝瓜络活血通络疏通血管；僵蚕、半夏、牡蛎、夏枯草散结化痰消散斑块；当归、鸡血藤养血活血；炙甘草、黄芪、红参、红景天补气益心；黑豆养血补肾、天麻平肝息风、木香行气、佩兰化浊；泽泻、川牛膝引血（热）下行降浊阴，葛根升清阳。全方共奏祛风除湿，益气活血通络之功效，使斑块得消，血管软化，血流通畅，眩晕消除。蝎毒疗法治疗颈动脉斑块疗效肯定，值得临床推广。感恩刘教授！感谢汉方平台的老师们！