邵某，男，65岁，云南宜良人。因“反复右侧头面部疼痛10余年，加重1周”来诊。患者近10年说话、吃饭、洗脸、刷牙时右侧头面部疼痛，为电击样剧烈难忍的疼痛，毎次持续2-3分钟骤然停止，伴耳鸣口苦，心烦易怒，多梦，在多家医院治疗，服用过“卡马西平、吡罗昔康、芬必得、中药”无明显好转，近1周疼痛加重，吹风时可诱发疼痛发作，宜良县人民医院头颅CT:未见明显异常，自起病以来精神饮食差，多梦，大便秘结，小便黄赤。经人介绍2016年5月17日到我诊所治疗。
问诊及诊断：患者急性痛苦面容，精神紧张、焦虑状态，皱眉咬牙，面红目赤，耳鸣口苦，心烦易怒，多梦，大便秘结，小便黄赤，舌质淡，舌苔薄黄，脉弦数。既往：血压，血糖，血脂正常，无肝病、肾病、心脏病史，无药物过敏史。结合患者头颅CT结果，确诊为三叉神经痛。

证属中医：肝火上扰型

治疗：清肝泻火，熄风止痛。
1、伯诺神药每天3次，早、中、晚各1支；康丽胶囊每天3次，每次2粒。
2、配合中药：龙胆草12g、生枙子10g、黄芩10g、柴胡10g、生地24g、车前子10g、生石膏20g、天麻15g、白芍30g、川芎20g、蜈蚣2条、甘草15g、柴胡10g、钩藤30g、僵蚕18g
3、辅助疗法：
针刺太阳、下关、大迎、四白、颊车
     太阳：眉梢与目外眦之间，向后约一横指的凹陷中，斜刺0.3-0.5寸
     下关：颧弓下缘，下颌骨髁状突稍前方，闭口取穴，直刺0.3-0.5寸
     大迎：下颌角前下1.3寸，咬肌附着部的前缘凹陷中，下颌骨上，直刺0.2-0.5寸
      四白：承泣下3分，眶下孔处，正坐或仰卧位取穴，直刺0.5-0.8寸
      颊车：上下齿用力咬紧，咬肌隆起的最高点，直刺0.5-0.8寸
伯诺神药局部外擦，擦热，每天3次。

治疗效果对比：
治疗前：患者急性痛苦面容，面红目赤，耳鸣口苦，心烦易怒，多梦，大便秘结，小便黄赤，舌质淡，舌苔薄黄。
治疗后：当天针刺后右侧头面部疼痛即减轻一半，治疗三天后疼痛减轻三分之二，一周后患者感疼痛不明显，至15天已无明显不适，观面色红润有光泽，舌苔及脉相与常人相近。又开了15天的药巩固疗效。

目前停药近一个月，回访病症无任何反复。嘱其日常生活中保持精神愉快，避免精神刺激，适当参加体育运动，锻炼身体，增强体质，疾病以预防为上。
治疗总疗程：30天

按语
三叉神经痛，归属中医“首风”、“脑风”、“头风”。中医认为三叉神经痛是五脏六腑失调，气血不畅，三阳经筋受邪，风，火，痰，毒阻断耳面经络，压迫并损伤三叉神经，牙神经所致的奇痛顽症。另外，胃火上攻也是引发三叉神经痛的病因。此病历证属中医：肝火上扰型。故治疗此病必须清肝泻火，熄风止痛。方中龙胆草清热燥湿，泻肝胆火；生栀子泻火除烦，清热利尿，凉血解毒；黄芩清热燥湿，泻火解毒；柴胡和表解里，疏肝，升阳；生石膏清热泻火，除烦解渴；僵蚕袪风定惊，化痰散结；蜈蚣息风止惊，解毒散结，通络止痛；伯诺神药中的蝎毒成份具有镇痛活性肽，既镇中枢神经痛又镇周围神经痛，修复损伤细胞，再生神经；康丽胶囊的主要成份灵芝提高机体免疫力、修复细胞损伤，调理五脏六腑，培根固本。辅助针灸调和经脉，疏通气血。实现了疗程短，见效快，能治本，不易复发的佳效。