(王进)

备注

王进



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所属分会:山西
主治医生:王进
所属病类:三叉神经痛
问诊过程:
患者李某某,男,61岁,山西大同人。三叉神经痛2年余加重1月,2015年1月同煤集团总医院诊断为“三叉神经痛”,中药、针灸等治疗后偶有缓解,但仍需卡马西平维持,维持量0.2每日三次,1月前加重,为阵发性剧痛,夜不能寐,说话、咀嚼、风吹等均会诱发疼痛,严重影响其生活,2017年2月2日来我处就诊,给予蝎毒疗法。
主诉:三叉神经痛2年余加重1月
既往史:否认有高血压、遗传、传染病史
专科情况:
患者表情紧张、焦虑,左手扶面,呈痛苦状,疼痛为阵发性剧痛,痛如刀割、电击,间歇期短,发作频繁,疼痛时面肌抽搐,以下颌神经支配区疼痛显著,轻触左侧口角、上唇、齿龈可激发疼痛发作。
舌苔微黄,舌质红,大便干,小便黄,脉滑弦数。
诊断结果:
西医诊断:三叉神经痛
中医诊断:属头痛、偏头痛、面痛等范畴
详细治疗方案:
治疗原则:清肝泻火,熄风止痛,活血化瘀,涤痰通络。
(1)伯诺神药,每次1支,每天3次,饭前半小时服;康丽胶囊,每次2粒,每天3次。
(2)中药:宝典方加减:龙胆草12克、川芎20克、蜈蚣2条、甘草15克、柴胡10克、钩藤30克、黄芩10克、生地24克、车前子10克、天麻15克、白芍30克、生石膏20克、乳香10克、没药10克、地龙9克、半夏12克。每日一剂,水煎分两次服,清肝泻火,熄风止痛,活血化瘀,涤痰通络。
(3)辅助治疗:针刺外关、下关、颧髎、翳风、夹承浆穴等,每周三次。
过程跟踪回访:
治疗5天发作次数减少,疼痛减轻;10天后每日晨起有轻微发作,嘱患者停服卡马西平;20天患者症状缓解,左侧口角、齿龈受刺激时似有不适感,巩固治疗10天,疼痛未发作。
效果反馈:
随访1月患者无不适。
三叉神经痛可分为原发性(症状性)三叉神经痛和继发性三叉神经痛两大类,西医就三叉神经痛的病因及发病机制,至今尚无明确定论,各学说均无法解释其临床症状。三叉神经的组成至内向外依次为眼神经、上颌神经及下颌神经。中医认为面痛病是以眼、面颊部出现放射性、烧灼样抽挚痛为主症的疾病。疼痛多同一侧面部开始,位于三叉神经一支或多支的分布,突然发作,呈阵发性、闪电样,发作频繁,疼痛剧烈;痛如钻刺、刀割或火烙,表情痛苦,极为难忍;每次发作时间,最短数秒或数分钟,最长可达30分之久;疼痛常自发产生,也可由某些日常活动如说话、洗脸、刷牙、进食等动作触发;没有神经系统的任何缺损所见。可分为风火相煽痰瘀阻络型和肝火上扰型等。本证属肝郁气滞,郁久化火,火热风动,风火夹痰上扰清阳,治宜清肝泻火,熄风止痛。蝎毒疗法从整体观念入手,伯诺神药之神经生长肽修复、再生神经,镇痛活性肽既镇中枢神经痛又镇周围神经痛,溶栓因子、血管多肽活血通脉,配合中药,清肝泻火,熄风止痛,活血化瘀,涤痰通络,药到病除,效果好,疗程短,值得推广。
治疗前
治疗后


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注意事项

随着治疗的深入,蝎毒疗法适应症越来越多,对初加入汉方疑难病专家委员会的新手,临床运用蝎毒疗法有以下几个技巧:
(1)先从治疗明显、见效快的病入手,如冠心病、偏头痛、中风、老年性痴呆、帕金森、乳腺增生、子宫肌瘤、颈椎病、腰椎骨质增生、股骨头坏死、强直性脊柱炎、类风湿;
(2)大病、疑难病的治疗要按疗程治疗,否则不要治。病人花了钱治不好病,蝎毒疗法和你的声誉也受影响;
(3)高血压、糖尿病因治疗周期长、见效慢,没有中医基础的医生最好初期不要介入。
(4)因诊所设备有限,危急病人尽量不参与治疗,除非患者家属强烈要求,并签署书面协议。否则有风险。
(5)婴幼儿病变化较快,没有儿科专业知识,不要治疗,以便延误病情。