(勾文学)

备注

勾文学



汉方疑难病专家委员会病历库

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所属分会:甘肃
主治医生:勾文学
所属病类:牛皮癣
问诊过程:
邓某,女,14岁,学生,宁县中村乡孙安村人,2016年2月初,患儿头皮近发髻处出现铜钱大一块脱屑瘙痒,奇痒难忍。患者自诉,用手搔抓后,有大量脱屑,痒稍止。开始在药店购买使用膏药及外用治藓药物后,病情未见好转。前往西安,某三甲医院皮肤科确诊为“神经性皮炎”、“牛皮癣”,并给予内服外用药物治疗(药名不祥),治疗一月后,病情未见好转,反而出现了几大片脱屑,且面积变大,病情进一步加重。
家长带着患儿经人介绍前往治疗皮肤病的专科诊所进行治疗,诊所给予外用及内服药物,治疗数月后患儿时好时坏,两月后,患儿出现皮肤大面积溃烂伴脓疱,流黄水,结痂后疼痛难忍伴不思饮食,寝食难安,精神差,木讷,表情淡漠,目光呆滞,痛苦面容。2016年7月14日家长带患儿来我院求诊,见患儿满月脸,向心性肥胖伴全身皮肤溃烂,结痂,流黄水,并且面部及腹部有多处裂纹,胸腹部溃烂极为严重,没有一块干净完整皮肤,家长告知在外面诊所用药后出现的上述情况,因为药物为散剂,无法辨认,可能是大量糖皮质激素滥用造成的,家长要求在我处进行诊治,随予以蝎毒疗法配合,针刺拔罐及中药内服外用,因为伴随皮肤感染,同时予以静脉输入抗感染药物进行治疗。
诊断结果:
牛皮癣
详细治疗方案:
(1)静脉输入头孢呋辛钠及能量合剂共10天,同时服用伯诺神药,每日三次,早中晚各1支,康丽胶囊每日三次,每次2粒.
(2)中药:乌梅30g,党参20g,桂枝15g,川黄连10g,黄柏20g,细辛5g,干姜10g,当归15g,附子10g,苦参15g,白蒺藜—30g,威灵仙15g,石菖蒲15g,火麻仁20g,何首乌15g,生姜6g,花椒20g为引,水煎服,每日一剂,共30剂,早晚温服。
(3)外洗方:芒硝20g,明矾100g,花椒100g,苍耳子100g,苦参100g,地肤子100g,除芒硝、明矾外,其余加水200ml,浸泡30分钟,武火煎至100ml左右,加入芒硝,明矾熔化,趁热洗患处,每剂可用2-3天,每天用时均可加热,洗后外擦伯诺神药,外洗患处,消毒凉血,收敛止痛,去腐生新。
(4)配合针刺、拔罐每日一次,拔罐后外涂伯诺神药,每日一次,刺络放血拔罐后见罐内全是黑色淤血,15分钟后成黑色血块如果冻一般,整个罐壁湿气充满,说明患儿虚邪较深,湿气太重,拔罐后再予以艾灸溃烂面,以利于创面愈合。
过程跟踪回访:
经上述治疗3天后,溃烂面大部分剥脱,皮下有少部分新鲜皮肤生成。继续予以刺络拔罐,患儿没有前几次那么痛苦,罐内淤血减少,罐壁湿气减少。一周后结痂大部分脱落,新鲜皮肤生成,治疗10天后停用拔罐刺络,艾灸继续,其余均按照以前方法。15天后患儿精神状态明显好转,全身浮肿消退,食欲正常,睡眠明显好转,全身疼痛减轻,患儿面露喜色。一月后溃烂面痊愈,满月脸消失,皮肤裂纹亦消失,恢复正常皮肤,嘱其继续内服外用上述中药,伯诺神药、康丽胶囊按照以前口服。外用伯诺继续,以巩固疗效。
效果反馈:
两月后家长告知患儿已痊愈,至目前未复发。
治疗前
治疗后


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注意事项

随着治疗的深入,蝎毒疗法适应症越来越多,对初加入汉方疑难病专家委员会的新手,临床运用蝎毒疗法有以下几个技巧:
(1)先从治疗明显、见效快的病入手,如冠心病、偏头痛、中风、老年性痴呆、帕金森、乳腺增生、子宫肌瘤、颈椎病、腰椎骨质增生、股骨头坏死、强直性脊柱炎、类风湿;
(2)大病、疑难病的治疗要按疗程治疗,否则不要治。病人花了钱治不好病,蝎毒疗法和你的声誉也受影响;
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(4)因诊所设备有限,危急病人尽量不参与治疗,除非患者家属强烈要求,并签署书面协议。否则有风险。
(5)婴幼儿病变化较快,没有儿科专业知识,不要治疗,以便延误病情。